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多科配合,微创解除顽疾

更新时间:2019-01-25

内容提要

,普外四区副主任赵小勇接到县级医院电话,有一中年妇女,肠梗阻患者,伴发热,低氧血症,需转上级病院治疗。

赵小勇接诊病人后,经仔细询问病史,体格检查,行实验影像检查后,斟酌:1,肠梗阻,结肠癌。2,盆腔巨大占位,3.双侧肺部多发感染伴实变,胸腔积液。考虑病人病情复杂,在科主任邵磊引导下,请呼吸科,妇科,麻醉科,ICU多学科会诊,决议先操纵肺部沾染,改进肺部情况,完善检讨,再行手术治疗。行彩超示:子宫有一15×14cm肿瘤。结肠镜示:结肠肝曲癌。

在麻醉科,手术室密切配合下,手术按原盘算圆满成功,腹部就有一个长约5cm手术切口,解决了结肠癌跟子宫巨大肌瘤两个问题。术后第一天患者下床活动。充分体现了多学科会诊,专业化团队的重要性。

经医治后,赵小勇与妇科副主任崔丽娟经术前探讨后,考虑开腹手术创伤大,决定行腹腔镜手术。先行腹腔镜子宫及双侧附件切除术,再行腹腔镜右半结肠切除手术。因肠阻塞肠腔扩展,子宫肌瘤大,手术难度很大。术前两位医生商讨各个环节,包括各个穿刺位置,将创伤降至最低。


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